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乳腺癌治疗之“手术治疗”

对于乳腺癌,手术治疗方案一般包括:


乳房肿瘤切除:乳房肿瘤切除或部分切除,如果肿瘤是侵袭性的,通常随后进行放射治疗。如果是DCIS,可以使用放射治疗,也可以不使用。对于某些患者来说,医生可能会推荐乳房切除术,包括或不包括乳房立即重建手术。


淋巴结评估:前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结检查。


患者应该积极主动地与医生探讨哪种手术更适合自己,同时,患者应该跟医疗团队谈一谈这些特定手术可能产生的副作用。

更激进的手术,如乳房切除术,并不总是更好的,并且它可能导致更多的并发症。肿瘤切除和放射治疗的结合,对于乳房和边缘位置来说,癌症复发的风险要稍微高一些。然而,选择乳房肿瘤切除术的妇女的长期存活率与选择乳房全切术的妇女完全相同。即使做了乳房切除术,也不是所有的乳房组织都能被切除,因此仍然有癌症复发的可能。


另一侧乳房患新癌的风险很高的女性可以考虑双侧乳房切除,也就是说,切除双侧乳房。这包括患有BRCA1BRCA2基因突变的女性以及双乳癌症的女性。对于未来患新癌症风险不高的女性来说,在双侧乳腺切除术中切除健康的乳房既不能防止癌症复发,也不能提高女性的生存率。虽然在这个乳房中患新癌症的风险会降低,但切除另一个乳房的手术并不能降低原发癌症复发的风险。手术越大,可能产生的问题与风险也就越多。