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宫外孕介绍

什么是宫外孕?

宫外孕也叫异位妊娠,是指受精卵附着在子宫内以外的地方,几乎所有的异位妊娠都发生在输卵管,因此有时被称为输卵管妊娠。输卵管本身并不是为了容纳胚胎来生长的,因此,输卵管妊娠的受精卵不能正常发育,必须进行治疗。异位妊娠的发生概率大概在每50例妊娠中有一例。

什么导致宫外孕?

宫外孕通常由下列一种或多种原因引起:

1.    输卵管感染或炎症导致的部分或完全阻塞。

2.    先前感染的疤痕组织或输卵管手术也可能阻碍卵子的运动。

3.    之前进行过的手术在盆腔区域或输卵管上可能引起粘连。

4.    患者本身的出生缺陷可能会导致输卵管形状的异常。


谁有宫外孕的风险?

宫外孕的危险因素包括:

1.    母亲年龄35-44

2.    先前发生过宫外孕

3.    以前做过盆腔或腹部手术

4.    盆腔炎(PID)

5.    人工流产

6.    输卵管结扎后或宫内节育器就位后怀孕的

7.    吸烟

8.    子宫内膜异位

9.    正在接受生育治疗或正在使用生育药物


宫外孕有哪些症状?

虽然你可能会经历典型的怀孕迹象和症状,但以下症状可能有助于识别潜在的宫外孕:

1.    剧烈的刺痛,可来可去,强度不同。(疼痛可能发生在骨盆、腹部,甚至肩部和颈部,这是由于子宫内膜下破裂的异位妊娠的血液聚集所致)

2.    阴道出血,比正常月经多或少

3.    胃肠道症状

4.    虚弱,头晕或昏厥

5.    如果正在经历持续几分钟以上的剧烈疼痛,或者你有出血,应该立即联系医生。

如何诊断宫外孕?

宫外孕通常由医生来诊断,他可能会首先进行盆腔检查,以确定疼痛、压痛或腹部肿块的位置。医生也会用超声波来确定子宫里是否有发育中的胎儿。hCG水平的测量也很重要,hCG水平低于预期值是怀疑宫外孕的一个原因。

医生也可能检测你的孕酮水平,因为低水平可能是异位妊娠的迹象。此外,医生可能会做culdocentesis(一种穿刺术),这是一种将针插入阴道顶部、子宫后方和直肠前方的空间的过程,该区域的血可能表明输卵管破裂出血。


如何治疗宫外孕?

宫外孕可采用下列任何一种治疗方法:

1.    甲氨蝶呤可以让身体吸收怀孕组织,并可能挽救输卵管,但这主要取决于怀孕到哪种程度。

2.    如果输卵管被拉伸或破裂并开始出血,部分或全部的输卵管可能必须取出。在这种情况下,需要立即制止出血,必须马上进行紧急手术。

3.    腹腔镜手术可在全身麻醉下进行。外科医生使用腹腔镜移除异位妊娠和修复或移除受影响的输卵管。如果异位妊娠不能通过腹腔镜手术切除,可以进行另一种外科手术,称为剖腹手术。


以后怎么办?

如果没有摘除整个输卵管,患者的hCG水平需要定期检查,直到达到零。hCG水平保持在较高水平可能表明异位组织没有完全切除,需要使用甲氨蝶呤进行手术或其他医疗措施。

宫外孕后成功怀孕的几率可能会降低,但这主要取决于宫外孕的原因和患者的病史。如果输卵管没有被切除,患者将来成功怀孕的几率大约是60%

但是,患者不需要过度担心,因为以目前的技术,即使患者切除了输卵管,应用试管婴儿技术怀孕的成功率依然不受任何影响,想了解具体信息,联系我们康时海医吧!

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