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什么是葡萄胎(臼齿妊娠)?

什么是臼齿妊娠?

臼齿妊娠是由于受精过程中的基因错误导致子宫内异常组织的生长。臼齿妊娠很少涉及发育中的胚胎,而且这种葡萄胎的生长速度比正常的胎儿生长速度要快,它具有葡萄状细胞团簇的外观。臼齿妊娠很少见,每1000例妊娠中有1例发生臼齿妊娠。臼齿妊娠又称妊娠滋养细胞病(GTD)、葡萄胎或简称“胎”。臼齿妊娠有两种类型,“完全的”和“部分的”。

什么是完整的臼齿妊娠?

完整的臼齿妊娠只有胎盘部分(没有婴儿),当精子与一个空卵子受精时就形成了。因为卵子是空的,所以没有形成婴儿,胎盘生长并产生妊娠激素hCG。不幸的是,超声波显示没有胎儿,只有胎盘。


什么是部分臼齿妊娠?

当肿块中同时含有异常细胞和具有严重先天缺陷的胚胎时,就会发生部分葡萄胎。一种极其罕见的部分臼齿妊娠是当双胞胎受孕时,一个胚胎开始正常发育,而另一个胚胎是臼齿妊娠。在这种情况下,健康的胚胎将很快被异常生长消耗掉。


谁有患臼齿妊娠的危险?

在美国,大约千分之一的怀孕概率是臼齿妊娠。墨西哥、东南亚和菲律宾的女性臼齿妊娠率高于美国。在美国,白人女性比黑人女性面临更高的风险。40岁以上的女性,曾有过臼齿怀孕的妇女,有流产史的妇女等都是危险人群。


臼齿妊娠有哪些症状?

1.    阴道出血

2.    恶心和呕吐

3.    出现罕见的并发症,如甲状腺疾病

4.    早期子痫前期(高血压)

5.    hCG水平升高

6.    未发现胎动或心音


怎么知道自己是否是臼齿妊娠?

盆腔检查可显示子宫或大或小,卵巢增大,妊娠激素hCG异常高。超声波通常会显示“葡萄串”的外观,表示胎盘异常。


如何治疗臼齿妊娠?

大多数臼齿妊娠会自然终止,排出的组织会呈现葡萄状。臼齿妊娠可以通过吸吮刮除、扩张和排泄(D & C)来切除,有时也可以通过药物来切除。在这些过程中通常会使用全身麻醉。大约90%的切除葡萄胎的女性不需要进一步的治疗。

可以每月监测一次hCG水平,持续6个月,也可以按照医生的要求进行。后续工作是确保葡萄胎已被完全清除,葡萄胎的痕迹有可能会再次生长,并可能对身体的其他部分造成威胁。臼齿妊娠后一年内应避免怀孕。除宫内节育器外,其他任何节育方法都可以。


臼齿妊娠后,能再怀孕一次吗?

如果患者的臼齿妊娠没有并发症,那么再患另一个臼齿妊娠的风险大约是1-2%,因此再次怀孕前的基因咨询对一些夫妇是有帮助的。

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