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如何使用hCG水平诊断流产?

hCG激素的缓慢增加或减少可能是一个流产征兆,医生可能会用患者的血液hCG水平来诊断她是否流产。但是这种血液测试的数值究竟意味着什么呢?如果连续测量值下降或者没有翻倍,这又意味着什么呢?还有哪些其它的检测可以做呢?

什么是人绒毛膜促性腺激素(hCG)?

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是怀孕期间胎盘分泌的一种激素,hCG血液测试可以测量血液中这种激素的水平。有两种不同类型的hCG血液测试:

Ø  定性分析(对于女性血液中是否含有hCG,回答是/)

Ø  定量的(显示血液中hCG精确含量的测量值)


为什么医生要做hCG血液测试

一些医生在怀孕早期检测hCG水平,作为所有女性产检的常规部分。然而,大多数情况下,基于尿液的hCG检测只是用来确认是否怀孕。医生通常只在需要更多关于病人怀孕方面的特定情况的信息时才会进行hCG血液定量检测。如果女性有阴道出血、流产症状、流产病史或疼痛,这可能意味着异位妊娠,就需要做进一步检测。

hCG血液测试不需要任何特殊的准备或计划,也不必在抽血前空腹。此外,测试结果也不受一天中抽血时间或测试前饮水量的影响,这是使用hCG血液测试而不是hCG尿液测试的好处,hCG尿液测试受尿液浓度的影响。同时,除了监测hCG水平,医生可能还会做超声波检查,以帮助确定是否已经发生了流产,以及确保患者没有异位妊娠。


hCG系列血液检测

通常,患者可以做一次hCG测试,看她的hCG水平是否在正常范围内;医生也可能会做一系列的hCG测量,以查看hCG加倍的时间,从而了解患者的怀孕是否在正常进行。

通过对hCG的连续测量,hCG血液的定量检测每间隔两到三天进行一次。这是因为正常情况下,在怀孕早期,血液中的hCG水平每两到三天就会翻一番。如果孕妇的hCG加倍时间比预期的要慢,或者随着时间的推移,它会减少,这可能是流产或宫外孕的迹象。不过,在大约15%的怀孕中,hCG加倍的时间比预期的要慢,异常缓慢的增长并不一定意味着你的怀孕有问题。

hCG水平何时停止加倍?

需要注意的是,hCG加倍时间在怀孕早期是一个重要的工具,但是随着怀孕的进展,加倍时间会变慢。在怀孕67周时(或当你的水平超过1200 mIU/ml),翻倍时间大约每3天减少一次,当水平达到6000 mIU/ml左右时,翻倍时间每4天发生一次。当你达到811周的时候,你的hCG水平将达到顶峰。因为hCG加倍的时间在怀孕的头三个月变得不那么可靠,所以其他工具,如阴道超声在决定你的怀孕状态时变得更重要。


hCG水平提示流产时

关于自己的hCG水平意味着什么,最好的办法是咨询医生,因为正常的hCG水平因人而异,而单个hCG水平(即使是单个低hCG水平)并不能提供多少关于怀孕进程的信息。医生可以将你的hCG结果与你病史中的其他信息进行比较,比如你是否有流产症状以及早期超声波检查的结果,以便做出诊断。然而,一般来说,如果hCG水平在怀孕前三个月下降,这可能是即将流产的征兆。另一方面,在怀孕早期,hCG水平缓慢上升,不会每两到三天就翻一番,这可能是问题的征兆,但在正常妊娠中也可能发生。最后, hCG水平可能会在流产后持续数周。换句话说,即使在流产发生后,你的尿液中hCG的含量仍可能呈阳性。

hCG水平提示异位妊娠时

hCG的数值缓慢上升,至少在怀孕早期,可能是异位妊娠的迹象。由于宫外孕破裂的话有时可能是非常危险的,医生可能会建议经阴道超声检查宫外孕的迹象。如果你的hCG水平在15002000 mIU/ml之间,并且早期超声检查没有发现妊娠囊,则可能存在宫外孕。由于女性在宫外孕破裂前可能没有任何症状,因此重复检测hCG水平和超声检查是很重要的。


康时海医的建议

监测hCG的定量水平可以提供有用的信息,以评估你是否流产或有其他妊娠并发症,如异位妊娠。然而,由于hCG的水平因人而异,相隔几天的连续检测结果可以让你更好地了解自己的怀孕状况。除了hCG水平,医生还会使用其他信息,比如你正在经历的任何身体症状,以及早期超声波检查的结果,来确定是否发生了流产。当监测hCG水平时,你可能会感到焦虑,在应对这种不确定性时,许多女性不知道她们是应该为怀孕而兴奋,还是为流产而悲伤。知道这种不确定性有多困难,向医生咨询问题并询问下一步可能需要做什么,这样你就能在怀孕过程中扮演一个知识渊博、积极主动的角色。



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