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前列腺癌的积极监测-美国对于局限性前列腺癌采取的方式之一

概述

在进行“前列腺癌的积极监测”期间,医生会密切监测患者的前列腺癌的任何变化。“前列腺癌的积极监测”有时被称为“期待管理”或“观察等待”。

在积极监测前列腺癌期间医生不提供癌症治疗,这意味着不使用药物、放疗和手术,只是定期检查癌症是否在增长。


如果患者的肿瘤很小,生长缓慢,局限于前列腺的一个区域,没有引起任何症状,患者可以考虑积极监测前列腺癌,而不是马上采取治疗。如果患者有其他健康问题限制了他的预期寿命,积极监测前列腺癌可能也是一个合理的方法。

为什么要这么做?

积极监测前列腺癌是用来避免治疗某些进展风险非常低的前列腺癌,从而避免因为治疗引起的诸多副作用。

由于前列腺癌的生长非常缓慢,在很小的时候就被诊断出来的男性可能永远不会有这种疾病的迹象和症状,许多人可能在癌症发展到需要治疗之前就已经度过了他们的正常寿命。

积极监测前列腺癌可能比较适合这些人:

²  患者的癌症很小。如果癌症是早期发现的,它仍然很小并且局限于前列腺的一个区域,积极的监测可能是一个合理的选择。

²  患者的格里森分数很低。积极监测可能最适合格林森评分较低的男性(通常为6分或更低),因为这表明他们患的是一种不那么具有侵略性、生长缓慢(懒惰)的癌症。

²  患者还有其他严重的健康问题。如果患者还有其他严重的健康问题,比如严重的心脏病,会限制他的预期寿命,而前列腺癌的治疗可能会使他的预期寿命更短,他可能会选择积极的监测。

风险

积极监测前列腺癌的风险包括:

²  焦虑。患者可能会感到焦虑,对自己的癌症状况感到不确定。

²  频繁的就医。选择积极监测的男性必须每隔几个月去看一次医生。

²  肿瘤生长。当患者等待的时候,癌症可能会生长和扩散。如果癌症扩散,患者可能会错过有效治疗的机会。

²  更少的治疗方案。如果患者的癌症扩散,他可能会有更少的治疗选择。他的治疗方案可能比治疗非常小的癌症更激进。


患者能期待什么?

在积极监测期间,患者会定期去看医生以监测癌症,通常是每隔几个月一次。在这些探访中,医生可能会进行以下检查:

²  数字直肠检查。在直肠指诊中,医生将一根润滑的戴着手套的手指轻轻插入直肠,检查前列腺。医生可以摸到前列腺的表面,并评估癌细胞是否已经生长。

²  PSA血液测试。PSA检测是检测血液中前列腺特异性抗原(PSA)的含量。如果患者的PSA升高,这可能意味着癌症的增长。

²  超声波或磁共振成像(MRI)。如果其他检查引起了关注,医生可能会使用经直肠超声或MRI进一步评估患者的前列腺。在超声波检查中,一个雪茄大小和形状的小探头被插入患者的直肠。探头使用声波来创建前列腺的图像。在核磁共振成像中,患者躺在一台利用无线电波创建前列腺横断面图像的机器里。

²  收集前列腺细胞(前列腺活检)。通常建议在开始积极监测一年后,从前列腺内收集细胞样本。根据医生的建议,可能会偶尔重复活组织检查,以确定癌症已经增长了多少,并重新评估格林森评分,以确定癌症是否仍在缓慢增长。


结果

许多选择积极监测前列腺癌的男性从未接受过前列腺癌治疗。癌症可能永远不会增长,而这些人可能会活过他们的正常寿命。但有些男性可能会选择治疗他们的前列腺癌,这些通常有下列的情况:

²  癌症开始以比预期更快的速度增长

²  癌细胞扩散到前列腺内的一个狭窄区域之外

²  癌症引起了一些症状

前列腺癌的治疗方案取决于患者的具体情况,但可能包括手术、药物治疗和放疗。


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