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Rh阴性的女性,需要注射RhoGAM吗?

RhoGAM注射可以预防反复流产吗?

如果你是Rh阴性,大多数医生会建议你在经历流产,异位妊娠或其他类型的流产后注射RhoGAM。注射RhoGAM或其他Rh免疫球蛋白是针对一种称为Rh不相容的情况,这种情况可能会导致新生儿溶血病。

流产后不久的人是否需要注射RhoGAM

如果你是Rh阴性,意味着你的血液中不含Rh因子蛋白,医生可能会建议你在出血开始后72小时内接种Rh免疫球蛋白(如RhoGAM)。通过注射,你对怀孕期间Rh阳性血液产生抗体(变得敏感)的几率较低; 如果你有针对Rh因子的循环抗体,你可能在之后的怀孕中会遇到问题。如果在流产开始后72小时内给予注射,则不太可能产生影响。


但是,如果自然流产已超过三天,请不要惊慌。你对Rh因子敏感的可能性很低。尽管如此,如果可以的话,最好还是在推荐的时间内注射,因为它会使Rh致敏的风险更低。有很多的证据证明在怀孕后期或分娩后注射的必要性。

什么是Rh因子以及它如何影响怀孕?

Rh因子是大多数人携带血液的蛋白质。大约85%的人是Rh阳性,Rh状态是由遗传决定的。


对于Rh阴性且具有Rh阳性伴侣的女性,婴儿至少有50%的机会成为Rh阳性(Rh阳性状态是显性遗传性状)。Rh阳性的女性不需要担心RhoGAM注射的问题,因为Rh不相容是不会发生的。在第一次怀孕时,Rh致敏的问题很少,因为母亲的血液和婴儿的血液通常直到分娩才直接相互作用。但如果Rh阳性血液(例如来自婴儿)进入Rh阴性母亲的血液,她的免疫系统可能会产生抗Rh因子的抗体。如果这些抗体进入Rh阳性婴儿的血液,抗体就会开始攻击婴儿的血液,导致黄疸等,如果不治疗,可能会出现更严重的症状。

RhoGam如何起作用?

RhoGAM使用Rh因子蛋白的抗体预先储存了女性的血液,这可以防止女性的免疫系统在遇到Rh阳性血液时需要产生针对Rh因子的抗体。


注射抗体比冒着致敏的风险更安全,因为RhoGAM抗体最终会清除母亲的血液,这意味着如果将来母亲的血液与婴儿的血液混合,她的免疫系统就不会学会制造针对Rh因子的抗体,而婴儿也不会得到抗Rh抗体。如果母亲的血液对Rh因子敏感,那么致敏可能是永久性的,并且她有可能向下一次怀的婴儿提供抗Rh抗体。


作为产检中血液检测的一部分,大多数医生都会检查女性的血型,以确定是否有Rh不相容的女性。最初,一般是给已经分娩的女性注射。后来,改为一般给包括怀孕28周左右的女性注射RhoGAM。虽然很少有关于使用Rh免疫球蛋白治疗孕早期流产的研究,但许多医生确实推荐使用它们,因为流产后会产生过敏的风险,需要在流产开始后约72小时内进行注射才能有效。


如果你确实已经有了抗Rh抗体,确实存在Rh不相容的问题,医生会在你下次怀孕时密切观察,以便在需要时尽早进行干预。




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