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非小细胞肺癌的分期治疗方案

非小细胞肺癌的分期治疗方案


隐匿期非小细胞肺癌

治疗隐匿性的非小细胞肺癌取决于该疾病所处的时期。隐匿性肿瘤通常在早期发现(肿瘤仅在肺部),有时可通过手术治愈。


0期

0期的治疗可能包括以下内容:

·         手术(楔形切除或节段切除)。

·         光动力疗法,电灼,冷冻或激光手术支气管中或附近的肿瘤。


I期非小细胞肺癌

治疗IA期非小细胞肺癌和IB期非小细胞肺癌可以包括以下内容:

·         手术(楔形切除,节段切除,袖状切除或肺叶切除术)。

·         外部放射治疗,包括立体定向放射治疗,对于无法进行手术或选择不进行手术的患者。

·         化疗或放射治疗手术。

·         通过内窥镜进行治疗的临床试验,例如光动力疗法(PDT)。

·         手术和化学预防的临床试验。


II期非小细胞肺癌

治疗IIA期非小细胞肺癌和IIB期非小细胞肺癌可以包括以下内容:

·         手术(楔形切除,节段切除,袖状切除,肺叶切除术或肺切除术)。

·         化疗后进行手术。

·         手术后进行化疗。

·         对于无法进行手术的患者进行外部放射治疗。

·         一期临床试验的放射治疗手术。


IIIA期非小细胞肺癌

治疗可进行手术切除的IIIA期非小细胞肺癌,包括以下内容:

·         手术后进行化疗。

·         手术后接受放射治疗。

·         化疗后进行手术。

·         手术后接受化疗联合放疗。

·         化疗和放射治疗随后进行手术。

·         一种新的治疗组合的临床试验。

治疗无法通过手术切除IIIA期非小细胞肺癌可能包括:

·         化疗和放射治疗在同一时间内给予,或一个接着另一个。

·         对于无法联合治疗的患者,单独外用放射治疗,或作为缓解症状和改善生活质量的姑息治疗。

·         内部放射治疗或激光手术,作为缓解症状和改善生活质量的姑息治疗。

·         化学疗法和放射疗法,随后免疫疗法用免疫关卡抑制剂,如durvalumab。

·         一种新的治疗组合的临床试验。


IIIB期和IIIC期非小细胞肺癌

治疗IIIB期非小细胞肺癌和IIIC期非小细胞肺癌可以包括以下内容:

·         化疗后接受外部放射治疗。

·         化疗和放射治疗在同一时间内作为单独的治疗方法给予。

·         化疗和放射治疗作为单独的治疗在相同的时间段内给予,随着时间的推移,放射治疗的剂量增加。

·         化疗和放射治疗在同一时间内作为单独的治疗方法给予。在这些治疗之前或之后单独进行化疗。

·         化学疗法和放射疗法,随后免疫疗法用免疫关卡抑制剂,如durvalumab。

·         对于不能接受化疗的患者,单独进行外部放射治疗。

·         外用放射治疗作为姑息疗法,可缓解症状,提高生活质量。

·         激光治疗和内部放射治疗,以缓解症状和改善生活质量。

·         新的外部放射治疗计划和新型治疗的临床试验。

·         化学疗法和放射疗法结合放射增敏剂的临床试验。

·         靶向治疗联合化疗和放射治疗的临床试验。


新诊断的IV期,和复发的非小细胞肺癌

治疗新诊断的 IV期,和复发的非小细胞肺癌可能包括以下内容:

·         联合化疗。

·         联合化疗和用单克隆抗体靶向治疗,如贝伐单抗,西妥昔单抗或necitumumab。

·         联合化疗后接受更多化疗作为维持治疗,以帮助防止癌症进展。

·         用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗,如osimertinib,吉非替尼,厄洛替尼或阿法替尼。

·         使用间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂进行靶向治疗,例如alectinib,crizotinib,ceritinib,brigatinib或lorlatinib。

·         使用BRAF或MEK抑制剂(如dabrafenib或trametinib)进行靶向治疗。

·         使用NTRK抑制剂(如larotrectinib)进行靶向治疗。

·         免疫疗法与免疫检查点抑制剂,如pembrolizumab,可以化疗或不化疗。

·         用于阻塞气道的肿瘤的激光疗法和内部放射疗法。

·         外用放射治疗作为姑息疗法,可缓解症状,提高生活质量。

·         手术切除第二原发肿瘤。

·         手术切除已扩散到大脑的癌症,然后对整个大脑进行放射治疗。

·         立体定向放射外科治疗已经扩散到大脑并且不能通过手术治疗的肿瘤。

·         一期临床试验的新的药物和治疗方法的组合。


进展性IV期,和复发性非小细胞肺癌

治疗进展性IV期,和复发的非小细胞肺癌可以包括以下内容:

·         化疗。

·         使用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,如厄洛替尼,吉非替尼,阿法替尼或osimertinib。

·         靶向治疗与间变性淋巴瘤激酶(ALK)的抑制剂,诸如克里唑替尼,ceritinib,alectinib,或brigatinib。

·         使用BRAF或MEK抑制剂(如dabrafenib或trametinib)进行靶向治疗。

·         免疫治疗与免疫关卡抑制剂,如nivolumab,pembrolizumab,或atezolizumab。

·         一期临床试验的新的药物和治疗方法的组合。

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