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非小细胞肺癌是如何分期的?

肺癌有两种主要类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。


非小细胞肺癌的分类

每种类型的非小细胞肺癌都有不同种类的癌细胞,每种类型的癌细胞以不同的方式生长和扩散。非小细胞肺癌的类型以癌症中发现的细胞种类以及细胞在显微镜下的外观来命名:

·         鳞状细胞癌:在肺内部形成的薄而扁平的细胞中形成的癌症,这也称为表皮样癌。

·         大细胞癌:可能在几种类型的大细胞中开始的癌症。

·         腺癌:癌症起源于排列在肺泡内的细胞,并产生粘液等物质。

吸烟是非小细胞肺癌的主要危险因素。任何增加患病几率的事物都被称为风险因素,有风险因素并不意味着你会患上癌症没有风险因素并不意味着你不会得癌症。



肺癌的危险因素包括:

·         吸烟,这是肺癌最重要的危险因素。一个人开始吸烟的时间越早,吸烟的次数越多,一个人吸烟的年数越多,患肺癌的风险就越大。

·         暴露于二手烟。

·         在工作场所 接触石棉,砷,铬,铍,镍,烟灰或焦油。

·         暴露于以下任何一种辐射:

o    对乳房或胸部进行放射治疗。

o    氡(在家里或工作场所)

o    成像检查,如CT扫描。

o    原子弹辐射。

·         住在有空气污染的地方。

·         有肺癌家族史。

·         感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。

·         服用β-胡萝卜素 补充剂和重度吸烟者。

年龄较大是大多数癌症的主要危险因素,随着年龄的增长,患癌症的几率会增加。当吸烟与其他风险因素相结合时,肺癌的风险就会增加。


非小细胞肺癌通常分为以下几个阶段:

1.   隐匿期

在隐匿阶段,通过成像或支气管镜检查无法看到癌症。癌症细胞存在于痰液或支气管冲洗液中(从气道内部取出通向肺部的细胞样本)。


2.   0期

在0期,在气道中发现异常细胞。这些异常细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织中。0期可以是原位腺癌(AIS)或原位鳞状细胞癌(SCIS)。


3.   I期

I期,癌症已经形成。I期分为IAIB阶段。


·         IA期:

肿瘤在肺部,只有厘米或更小,癌症尚未扩散到淋巴结。

·         阶段IB

肿瘤大于厘米,但不超过4厘米,癌症尚未扩散到淋巴结。

或者是

肿瘤为4厘米或更小,发现以下一种或多种情况:

o    癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。

o    癌症扩散到覆盖肺部的膜的最内层。

o    部分肺或全肺已塌陷或已发展为肺炎。

癌症尚未扩散到淋巴结。

4.   II期

II期分为IIAIIB阶段。

·         阶段IIA

肿瘤大于厘米,但不超过5厘米。癌症尚未扩散到淋巴结,可能会发现以下一种或多种情况:

o    癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。

o    癌症扩散到覆盖肺部的膜的最内层。

o    部分肺或全肺已塌陷或已发展为肺炎。

·         阶段IIB

肿瘤为厘米或更小,癌症已经扩散到胸部同一侧的淋巴结,成为同一侧原发性肿瘤。患有癌症的淋巴结位于肺部或支气管附近。此外,可能会发现以下一个或多个情况:

o    癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。

o    癌症扩散到覆盖肺部的膜的最内层。

o    部分肺或全肺已塌陷或已发展为肺炎。

或者是

癌症尚未扩散至淋巴结,并发现以下一种或多种情况:

o    肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。

o    在肺的同一肺叶中存在与原发肿瘤相同的一个或多个肿瘤。

o    癌症已蔓延至以下任何一种情况:

§  在胸壁内侧排列的膜。

§  胸壁。

§  控制隔膜的神经。

§  心脏周围囊的外层组织。

5.   III期

III期分为IIIAIIIBIIIC阶段。

·         IIIA期:肿瘤为厘米或更小,癌症已扩散到胸部同侧的淋巴结,与原发肿瘤相同。患有癌症的淋巴结位于气管周围或支气管的位置。此外,可能会发现以下一个或多个情况:


o    癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。

o    癌症扩散到覆盖肺部的膜的最内层。

o    部分肺或全肺已塌陷或已发展为肺炎。

或者是

癌症已扩散到胸部同侧的淋巴结,与原发肿瘤相同。患有癌症的淋巴结位于肺部或支气管附近。此外,还找到以下一项或多项:

o    肿瘤大于5厘米但不大于7厘米。

o    在肺的同一肺叶中存在与原发肿瘤相同的一个或多个肿瘤。

o    癌症已蔓延至以下任何一种情况:

§  在胸壁内侧排列的膜。

§  胸壁。

§  控制隔膜的神经。

§  心脏周围囊的外层组织。

或者是

癌症可能已经扩散到胸部与原发肿瘤同侧的淋巴结。患有癌症的淋巴结位于肺部或支气管附近。此外,还找到以下一项或多项:

o    肿瘤大于7厘米。

o    在原发肿瘤的肺的不同肺叶中存在一个或多个单独的肿瘤。

o    肿瘤可以是任何大小,癌症扩散到以下任何一个部位:

§  气管。

§  龙骨瓣。

§  食道。

§  胸骨或脊柱。

§  膈膜。

§  心脏。

§  通往或来自心脏的主要血管。

§  控制喉部的神经(喉头)。

·         IIIB期:该肿瘤为厘米或更小,癌症已经扩散到与原发肿瘤胸部同侧的锁骨上部的淋巴结,或者癌症已经扩散到原发肿瘤胸部另外一侧的淋巴结。此外,可能会发现以下一个或多个情况:

o    癌症已扩散到主支气管,但尚未扩散到隆突。

o    癌症扩散到覆盖肺部的膜的最内层。

o    部分肺或全肺已塌陷或已发展为肺炎。

或者是


肿瘤可以是任何大小,并且癌症已经扩散到胸部与原发肿瘤相同的一侧的淋巴结。患有癌症的淋巴结位于气管周围或气管分为支气管的位置。此外,还找到以下一项或多项:

o    在原发肿瘤的同一肺叶或肺的不同肺叶中存在一个或多个单独的肿瘤。

o    癌症已蔓延至以下任何一种情况:

§  在胸壁内侧排列的膜。

§  胸壁。

§  控制隔膜的神经。

§  心脏周围囊的外层组织。

§  气管。

§  隆突。

§  食道。

§  胸骨或脊柱。

§  膈膜。

§  心脏。

§  通往或来自心脏的主要血管。

§  控制喉部的神经(喉头)。

·         IIIC期:肿瘤可以是任何尺寸,并且癌症已扩散到与原发肿瘤胸部同侧的锁骨上部的淋巴结,或者是原发肿瘤另外一侧胸部的淋巴结。此外,还找到以下一项或多项:

o    在原发肿瘤的同一肺叶或肺的不同肺叶中存在一个或多个单独的肿瘤。

o    癌症已蔓延至以下任何一种情况:

§  排列在胸壁内侧的所有膜。

§  胸壁。

§  控制隔膜的神经。

§  心脏周围囊的外层组织。

§  气管。

§  隆突。

§  食道。

§  胸骨或脊柱。

§  膈膜。

§  心脏。

§  通往或来自心脏的主要血管。

§  控制喉部的神经(喉头)。

6.   IVA期和IVB

·         在IVA期,肿瘤可以是任何大小,癌症可能已经扩散到淋巴结。存在以下一项或多项:

o    肺中有一个或多个肿瘤没有原发肿瘤。

o    癌症存在于肺部或心脏周围的液体中。

o    癌症已扩散到不靠近肺部的器官中的一个位置,例如脑,肝,肾上腺,肾,骨,心脏周围的囊,或不靠近肺的淋巴结。

·         在IVB期,癌症已扩散到一个或多个不靠近肺部的器官中的多个位置。


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