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如何预防丙型肝炎病毒感染?

什么是丙型肝炎?

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏传染病。它通常通过与受感染的血液接触而传播,也可以通过性接触传播或在怀孕期间由母亲传给孩子。

它是一种缓慢进展的疾病,严重程度可以从持续数周的轻微流感样疾病到严重的终身疾病,严重损害肝脏,引起炎症和组织瘢痕。


丙型肝炎的症状

HCV感染的过程非常难以预测。这种病毒可以在某些人身上自发清除,在其他人身上持续感染,并在另外一些其他人身上发展为危及生命的疾病。感染阶段也是差异很大的,通常定义为急性,慢性或终末期,每个都有其自身的症状。


潜伏期:  大多数人在接触病毒后大约四到七周才会出现肝炎的第一个症状,甚至更长时间。急性肝炎的症状可能需要长达五到六个月才会出现。 有些人不会继续经历任何症状,因为身体的免疫系统可能会抵御病毒。在多达五分之一的病例中,病毒在感染后很快就会自发清除,血液中没有可检测到的迹象。 


急性肝炎HCV暴露后几个月,只有少数人患有轻微的流感样肝炎症状。急性肝炎感染的特征在于症状的快速发作(如果症状发生的话)。

症状包括:
疲劳 
关节和肌肉疼痛 
食欲不振
恶心
腹泻
黄疸,皮肤和眼睛变为黄色,也可能发生。在黄疸变得明显的前几天,有些人发生深色尿液或粘土色的粪便。


在急性感染期间,HCV主要靶向为肝细胞 由于病毒迅速复制 - 每天产生超过1万亿个拷贝 - 它可以通过直接杀死肝细胞并刺激免疫系统产生抗病细胞,称为淋巴细胞,杀死受感染的肝细胞,从而对肝脏造成损害。也会引起肝脏炎症。


慢性肝炎:在约20%至25%的急性肝炎患者中,HCV在六个月内自发改善。当症状没有改善时,HCV感染进展为慢性肝炎。

对于患有慢性丙型肝炎的人,最常见的症状是: 
疲劳
食欲不振
恶心
体重减轻
黄疸
腹部肿胀
腹痛
瘀伤或出血 



终末期丙型肝炎:10%至30%的病例中,HCV感染可以发展为一种称为肝硬化的疾病,其中肝脏受到广泛的损害,以至于其正常运作的能力降低。这种情况也许会发展为失代偿性肝硬化的阶段,其中肝脏基本上是无功能的。

失代偿期肝硬化的症状包括:
严重的虚弱和疲劳
体重减轻
腹痛
瘙痒 
瘀伤和出血
黄疸
腹部肿胀
记忆或行为改变
行走困难


肝细胞癌是一种肝癌,在丙型肝炎的晚期病例中也常见,其发病率高达一般人群的17倍。

终末期疾病被定义为由于肝功能衰竭,肝癌或肾功能衰竭等非肝脏相关并发症导致死亡风险增加的疾病阶段。失代偿性肝硬化和肝细胞癌是与HCV感染相关的两种最常见的终末期病症。两者的治疗结果普遍较差,五年生存率分别为50%和30%。


丙型肝炎病毒的传染原因

HCV是由针对肝脏的丙型肝炎病毒感染引起的。您可能通过接触受污染的血液或通过性接触感染病毒。 


HCV传播:在美国,HCV是最常见的血源性感染,影响约320万美国人,约占成年人口的1.5%。

一般来说,感染病毒的途径包括:
注射毒品 - 约80%的病例
性接触 - 大约10%的病例
母婴传播 - 大约4%的病例
针刺伤 - 大约2%的病例
输血 - 不到新病例的0.01%。


在美国,出生于1945年至1965年间的HCV感染者中,大约四分之三的人是因输血受到污染而感染。

筛查技术的进步将这种风险降低到每两百万次输血中不到一次。


HCV如何损害身体?

HCV感染期间,免疫系统的激活会引发炎症反应,从而刺激胶原蛋白和其他物质的产生。这些物质,旨在加强肝脏的结构,这些物质生成的速度远远快于身体分解它们的速度。随着时间的推移,该过程导致瘢痕组织的累积,导致约10%至15%的慢性感染人群发生肝硬化。


如何预防传染丙型肝炎?

丙型肝炎病毒(HCV)仅通过与含有病毒的血液直接接触而传播,所以有一些途径是可以预防感染的。 


1.   不要注射毒品或共用针头

用药:

静脉注射(IV)药物或以任何方式注射药物是HCV传播的主要原因。为了保护自己,避免使用旧的针头是阻止HCV传播的最佳方法。

医疗用途:

如果您使用针头进行医疗护理,请始终使用无菌设备,不要因任何原因共用针头。


2.   避免无保护的性行为

如果您接触过血液,无保护性行为或有多个性伴侣,那么感染HCV的风险会增加。使用安全套或坚持让伴侣使用安全套是避免传播HCV的有效方法。 


3.   使用持牌纹身,穿刺和针灸工作室

如果使用污染的针头,纹身和穿孔可能是HCV感染的来源。如果您使用的针头或设备没有经过适当的消毒,您可能会接触到血液传播的疾病,如乙型肝炎,丙型肝炎和艾滋病毒。

针灸,填充剂,美容注射和其他治疗措施也可能是HCV传播的来源。确保您使用的任何设施都获得许可,任何时候都使用无菌针头。


4.   不要共用剃须刀

在涉及HCV感染时,共用剃须刀并不像共用针头那样高风险。但是,如果这些物品上有血液,则有可能扩散HCV。剃须经常导致皮肤破损并出血,并且可能在剃刀上留下少量的血液。确保您只使用自己的剃须刀,并确保没有其他人使用它。


5.   不要共用指甲钳

尽管从指甲钳感染HCV的风险很小,但它们有可能传播HCV,因为它们可能与血液接触。  


6.   不要共用牙刷

牙刷经常被血液污染。口腔溃疡或牙龈出血的人很容易在牙刷上残留血液。

有一项检测可以识别唾液中HCV抗体(免疫抗体蛋白)的存在,但通常认为HCV不会被唾液传播。


7.   HCV没有可用的疫苗接种

到目前为止,您或您的孩子没有可以用来预防HCV的疫苗。HCV有许多病毒株,它们迅速突变(改变遗传特征),这使得难以鉴定可以开发疫苗的特定病毒。


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