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什么是AMH和FSH?为啥他们这么重要呢?



什么是AMHFSH?为啥他们这么重要呢?


FSH即卵泡刺激素,是一种脑垂体分泌的激素,主要作用是促进卵巢的卵泡发育和成熟。FSH是一种对女性和男性都非常重要的激素,在男性体内主要作用于睾丸促进精子形成。

对女性来说,卵巢中的卵子越多,雌激素和抑制素的水平越高,卵泡雌激素FSH水平就越低。因此,低的FSH表明卵巢中有更多的卵子,高的FSH表明卵巢的储备低,卵巢中卵子储备量少。FSH随着女性年龄的增长而自然增加。绝经期女性的FSH水平通常高于40IU,如果年轻女性的FSH过高,则表明有卵巢早衰的可能。

一般来说,FSH值高不仅意味着卵巢储备不足,即卵子数量过少,同时还伴随着卵子质量下降。对于年轻的女性,如果她的FSH水平升高,不仅表明她比同龄女性拥有更少的卵子,通常来说卵子质量也更差。因此,体外受精的成功率也与FSH水平有关。

一般来说,在没有显著的子宫问题和精子问题的情况下,试管婴儿的成功率主要受卵子数量和质量的影响。较低的FSH水平表明卵巢储备较高,获得大量优质卵子的可能性更大。

90年代以来,FSH一直被广泛应用于评估卵巢储备水平,它的缺点是必须在月经周期的早期进行检查,最好是在第三天,这样抽血测出的结果才准确。近年来,应用更广泛,结果更准确地预测卵巢储备水平的是抗苗勒氏激素水平,即AMH。特别是当需要同时分析胃窦滤泡数的时候,AMH值能够给出更合理更科学的解释。而且,AMH值可以在一个月内的任何时间抽血化验,不受月经周期的影响,即使患者正在口服避孕药也不会受到影响。

AMH水平通常与FSH水平一起检测,来衡量女性卵巢储备水平。随着女性年龄的增长,AMH水平下降,FSH水平升高。通常来说,正常的AMHFSH水平取决于女性的年龄。例如,如果一名40岁的女性体内的AMH在正常水平,那么如果一位30岁的女性的AMH值也是相同的水平,那么表明这位30岁的女性有卵巢早衰的可能。

根据研究,FSHAMH值在各个年龄段的数值大概如下表所示:

年龄

FSH水平

AMH水平

<33

<7.0 mIU/ml

=2.1 ng/ml

33-37

<7.9 mIU/ml

=1.7 ng/ml

38-40

<8.4 mIU/ml

=1.1 ng/ml

=41+

<8.5 mIU/ml

=0.5 ng/ml

不过,过高的AMH有可能意味着患者有多囊卵巢综合症,即PCOS。通常,随着年龄的增长,女性AMHFSH水平呈相反的方向变化,即AMH值下降,FSH值升高,卵巢储备能力下降。但是,当AMH水平正常或过高,同时FSH水平也过高时,有可能意味着患者有低雄激素性多囊卵巢综合症,即PCOS

因此,在临床上,通常需要结合AMHFSH两者来判断女性的生育能力以及生育问题。

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