美域健康网

免费热线400-996-9097

当前位置:网站首页 > 行业资讯 >生殖科普 > 文章详情

赴美试管(IVF)前女性需要做哪些检查呢?

对于寻求去美国做试管婴儿的患者来说,一般都需要根据美国生殖中心的医生的指示,在国内公立三甲医院做一系列的身体检查,然后美国的生殖医生会根据检查报告来给出初步的评估。一般来说,女性需要检测的项目包括:性激素六项,甲状腺激素,AMH,和阴超基础卵泡数量。那么,每一项具体是什么呢?下面我们会详细给出解释。


FSH 促卵泡激素

促卵泡激素(FSH)是下丘脑释放促性腺激素(GnRH)后垂体前叶分泌的一种糖蛋白促性腺激素。垂体也分泌促黄体生成素(LH),另一种促性腺激素。FSHLH与睾丸和卵巢的受体结合,通过促进性激素的产生和配子的发生来调节性腺功能。


在女性中,黄体生成素刺激卵巢分泌雌激素和黄体酮。在月经中期,黄体生成素的激增导致排卵,随后黄体生成素的持续分泌刺激黄体产生黄体酮。卵泡发育在很大程度上受促卵泡激素的控制,卵泡分泌的雌激素依赖于促卵泡激素和黄体生成素。卵巢颗粒细胞分泌抑制素,参与细胞分化。

如果你是一个高FSH水平的女性,这可能表明:


  • l  卵巢功能丧失或卵巢功能衰竭
  • l  更年期
  • l  染色体异常-一种染色体异常,如特纳综合症,当女性的X染色体的一部分或全部缺失时发生



FSH水平的升高也可能意味着用于受精的优质卵子和胚胎产量的减少。一个常见的原因是年龄。随着年龄的增长,你的生育能力开始下降,卵巢中成熟的卵子也越来越少,剩下的卵子质量比前几年要低。


FSH水平意味着你怀孕的几率可能低于你的年龄预期。这并不意味着你没有怀孕的机会,但你可能有更多的困难,需要不孕治疗。


E2 雌二醇

雌二醇是一种存在于男性和女性体内的性激素,是人类最重要的雌激素。在女性中,它在生殖系统的发育和功能以及某些骨骼的生长中发挥着关键作用。它还控制着女性体内脂肪的分布,是导致女性平均比男性矮的主要激素。卵巢和肾上腺都会产生这种激素。


女性的月经周期包括几种激素水平的可预测变化,雌二醇就是其中之一。它参与排卵过程,如果卵子受精,它调节用于着床的子宫内膜。


作为一种性激素,它还会引发青春期开始的生殖系统的许多发育。它存在于整个生殖年龄,并在绝经期间和绝经后下降。这种下降正是导致许多更年期症状的原因,如潮热和盗汗,阴道干燥,骨质疏松症的骨质流失。


LH 黄体生成激素

黄体生成素(LH)是一种促进排卵的激素,女性的卵细胞从卵巢释放。女性体内黄体生成素水平异常低,可导致排卵不规律或完全不排卵,月经紊乱和卵巢囊肿。


大约在月经周期的一半,黄体生成素激增引发排卵。在这个过程中,含有成熟卵子的卵泡破裂,释放卵子。卵泡的残余,现在被称为黄体,释放黄体酮使子宫内膜增厚,这样受精卵就可以植入。黄体生成素水平低的女性可能根本不排卵,或者只是偶尔排卵。同样,月经周期可能不规则或不来月经。

Prolactin 泌乳素

催乳素水平是用来测量血液中一种叫做催乳素或PRL的激素的水平,这种激素是由位于大脑底部的一个豌豆大小的腺垂体分泌的。在女性中,这种激素通常在怀孕期间和分娩后产生,有助于乳房发育和泌乳。

正常的催乳素水平对男性和女性的生育能力也起着至关重要的作用。正常的泌乳素水平在非孕妇是< 25 ng(纳克)/mL(毫升),而在孕妇,PRL水平是10-209 ng/mL


高催乳素水平对生育潜力有负面影响。催乳素水平越高,排卵中断和不孕的几率就越大。因此,母乳喂养的女性(泌乳素水平较高)通常不会怀孕。


Testosterone 睪酮

众所周知,睾酮是一种典型的男性激素。另一方面,雌性激素是主要的女性激素。然而,这两种激素在任何一种性别中都存在,尽管数量不同。健康的睾酮水平对女性和男性同样重要,不健康的睾酮水平会对女性生育能力产生不利影响。


女性的身体会自然产生睾丸激素,它是由卵巢和肾上腺产生的。女性的睾酮水平当然比男性低得多,但睾酮仍然是必要的。目前,人们普遍认为50岁以下女性的T水平低于25ng/dl是不健康的。


对于选择体外受精(IVF)的夫妇来说,体外受精药物用于女性,目的是促进卵泡的产生。然而,对于卵巢储备较低的女性来说,这是无效的。最近在老鼠身上进行的一项研究得出结论,睾丸激素水平的提高会促进含有卵子的成熟卵泡的产生,并在排卵过程中促进卵子的释放。据认为,雄激素可以防止卵泡自毁,同时也使卵泡更容易接受促卵泡激素(FSH) FSH能促进卵泡生长。这对卵巢储备减少的女性至关重要。卵泡更强壮,更容易接受,这是他们在接受试管受精时所需要的。

FT4 游离甲狀腺素和TSH 促甲狀腺激素  

甲状腺功能减退可导致月经异常、不孕、流产风险增加、妊娠并发症增加。甲状腺功能减退症的诊断通常是甲状腺刺激激素(TSH)水平(> 2.5 mIU/mL)和游离甲状腺素(FT4)水平较低。


LT4治疗可以改善甲状腺功能低下的女性IVF/ICSI的胚胎质量和妊娠结果。因此,计划IVF/ICSI的亚临床甲状腺功能减退患者应考虑LT4治疗,IVF/ICSI后的孕妇应在整个妊娠期给予足够剂量的LT4治疗。


根据美国临床内分泌学家协会和美国甲状腺协会工作组指南的最新建议,TSH水平应保持在< 2.5 mIU/mL

AMH 血清抗苗勒氏激素

抗苗勒氏激素是一种由卵泡颗粒细胞产生的物质。它首先在初级卵泡中产生,从原始卵泡阶段开始。在这些阶段滤泡是在显微镜下看到的,不能被超声看到。


AMH的含量在卵泡发育的前腔和小腔阶段(小于4mm直径)最高。随着卵泡的生长,AMH含量下降,然后停止。在8毫米以上的卵泡中几乎没有产生AMH。因此,AMH水平相当稳定,可以在女性月经周期的任何一天进行AMH检测。


由于AMH只在小的卵泡中产生,血液中AMH的水平已被用来测量女性卵泡生长池的大小。


研究表明,生长卵泡池的大小受剩余原始卵泡池(“深度睡眠”中的微观卵泡)的大小影响很大。因此,AMH血液水平被认为反映了剩余卵子供应的多少或“卵巢储备”。


随着女性年龄的增长,她们残存的微滤泡池的大小减小。同样,他们的血液AMH水平和卵巢腔滤泡的数量也下降。有许多小卵泡的女性,如多囊卵巢(PCOS)AMH激素值较高,剩余卵泡较少的女性和接近更年期的女性AMH水平较低。

AMH水平和体外受精的怀孕几率

AMH值较高的女性对体外受精的卵巢刺激反应更好,获得的卵子更多。AMH较低的女性胃窦滤泡计数较低,产生的卵子数量较低。


AMH水平可能并不能反映卵子的质量。在体外受精的卵子提取过程中,拥有更多的卵子为更多的卵子受精并发育成胚胎提供了机会。更多的卵子并不总是意味着更多的胚胎。卵子的质量在胚胎的受精和发育过程中起着重要的作用。最终的目标是至少有一个健康的胚胎移植到子宫。


阴超基础卵泡數量Antral Follicle Count

大多数患者都知道卵巢会产生卵子,在女性月经周期的排卵期,卵子会从卵巢表面释放出来并进入输卵管。


但在卵子释放之前,它周围的卵泡开始膨胀。其他几个休眠卵泡也变得明显,并开始扩大,随着排卵的临近,其中之一将成为主导。当占主导地位的卵泡释放它的卵子时,其余的卵泡将会消退。


排卵前,这些胃窦滤泡——也称为静止滤泡——可以通过阴道超声进行识别和计数。由于卵泡数量越多,生育能力越强,生殖专家通常会使用这种方法,结合其他女性生育测试,来测量卵巢储备并评估受孕的可能性。


在开始扩张和释放卵子之前,胃窦滤泡非常小,直径约为29毫米,但它们可以被肉眼发现并计数。超声显示的胃窦滤泡的数量可以表明卵巢中剩余卵子的数量。数字越大,自然受孕的可能性就越大,体外受精的成功率也就越高。


大多数妇产科医生和生殖内分泌学家可以根据这项测试和其他测量FSHAMH的生育测试的结果,制定体外受精计划,并为患者提供咨询。较高数量的胃窦滤泡表明体外受精过程成功率较高。但数量少通常意味着预后不佳,当检测到卵巢储备极低时,试管受精计划可能需要重新制定。

总体来说,不管是赴美试管婴儿(IVF)还是赴泰试管(IVF),以上几项女性检查都是需要做的,我们的建议是患者在国内正规的公立三甲医院做完检查,国外的生殖医生会根据检查结果给出评估,然后患者再根据国外医生的评估结果决定是否赴美或赴泰,以及出境的最佳时间及行程。

转载请注明:http://www.kangshiyl.com (广州康时医疗)