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子宫内膜异位为什么要海外试管?


子宫内膜异位是什么

子宫内膜异位症是一种非常常见的妇科疾病,影响妇女的生育年龄。子宫内膜异位症的病因尚不清楚,这种情况涉及子宫内膜(构成宫腔内壁的细胞)生长在子宫外,最常见的是在输卵管、卵巢、肠和盆腔组织壁上。子宫内膜异位症在许多方面影响妇女的生育能力。

 

就像子宫内膜腔内的内膜一样,这种子宫外的生长受到患者每月的激素周期的影响,先是增厚,然后随着月经周期剥离表层。随着时间的推移,瘢痕组织的积累会导致粘连,如果靠近神经纤维,有时还会引起剧烈的疼痛。子宫内膜异位症在影响输卵管的同时,也会对生育能力和不孕治疗的结果产生负面影响。约5-10%的妇女患有这种疾病。子宫内膜异位症在不孕妇女中更为常见。

 

子宫内膜异位和不孕症

所谓的“轻度”子宫内膜异位症是否会影响生育能力一直存在争议。在美国试管婴儿专家,认为子宫内膜异位症,即使是轻微的,也会对生育能力产生负面影响。更重要的是,虽然子宫内膜异位症对正常输卵管功能的影响似乎是最重要的,但它在许多不同的方面对生育能力产生不利影响。

调查表明:

•由于子宫内膜异位症侵袭输卵管造成粘连或瘢痕,她们的输卵管可能功能异常(即所谓的输卵管不孕)

•子宫内膜异位症病变侵犯卵巢时,卵巢功能可能受到不利影响,可能导致卵巢储备减少,卵子质量低于正常水平

•子宫内膜异位症可能释放有害物质,可能损害胚胎和/或其植入能力

•子宫内膜异位症患者流产的风险可能更高,降低了他们活产的机会

 

子宫内膜异位症如何影响试管的成功率?

子宫内膜异位症似乎会对试管产生不利影响,从取卵时减少卵子数量到卵子质量下降、着床率和怀孕率降低。

但是,大多数子宫内膜异位症患者仍然可以通过IVF受孕。

 

子宫内膜异位症解决方法是什么?

如上所述,美国试管婴儿专家通常建议IVF而不是手术。自试管婴儿诞生以来的30多年里,试管婴儿的怀孕几率有了巨大的提高,因此不再认为手术是子宫内膜异位症导致不孕的最佳选择。

 

子宫内膜异位症相关不孕症的治疗需要特殊的专业知识,而且必须针对每个患者进行个体化治疗。例如,子宫内膜异位症由于输卵管功能障碍而导致不孕的患者,与子宫内膜异位症已侵入卵巢并影响卵巢储备的患者需要完全不同的治疗方法。然而,对于所有患有子宫内膜异位症的女性来说,不孕不育的治疗应该尽早开始,因为没有人能预测这种疾病的发展速度。

 

对专业知识和个性化的需求甚至更进一步。例如,生育治疗通常包括提高雌激素水平。雌激素会“喂养”子宫内膜异位症,并使其恶化。因此,在不同不孕治疗的优势和风险之间找到正确的平衡,对于子宫内膜异位症的生育治疗一直是至关重要的。


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