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试管为何会失败

 

别放弃!试管失败后,怀孕还是有可能的

一个不成功的试管周期可能在情感上和经济上都是毁灭性的。我们知道失败的试管周期可以为下一次成功的体外受精治疗提供线索。

 

试管受精周期失败的原因

•促排周期内,没有足够的卵泡产生;

•存在过多质量不合格的卵子

•已取卵子不能充分受精;

•由于各种原因,移植胚胎不能植入;

 

试管周期取消

 

最常见的一种情况是,如果患者在超声上没有显示出最小数量的卵泡,大多数试管婴儿中心通常会取消试管婴儿周期。只有在后续周期中有更好的卵巢刺激方案时,这种取消才有意义。

然而,如果一个卵巢储备减少的患者(卵巢储备衰退,高FSH)已经接受了最大刺激,那么取消周期的目的是什么?

 

在这种情况下,在随后的周期中没有更好的办法了。这样的取消可能会浪费患者最后一次怀孕的好机会,因为对于卵巢储备减少的患者来说,时间通常不站在她这边。在处理DOR时,谨慎的方法通常是取出正常发育的卵子,而不是让它们“白白浪费”。怀孕最终只需要一个卵子和一个胚胎!

 

另一个问题是,患者没有得到适合其“卵巢年龄”的卵巢刺激方案。原因是体外受精刺激方案往往是根据患者的年龄来选择的。

 

然而,年轻女性可能患有未确诊的卵巢早衰(POA):她们的卵巢表现比她们的年龄“更老”。然后,这些卵巢需要像老年妇女的卵巢一样受到刺激——这一点经常被忽视。对于一个成功的试管婴儿治疗,患者必须根据他们的卵巢年龄,而不是生理年龄给予卵巢刺激方案。

 

质量差的卵子&胚胎

 

如果卵子质量不好,即使卵子(和胚胎)数量充足,IVF周期也可能不成功。卵的质量反映了胚胎最终质量的95%。因此,卵子质量差,总是导致胚胎质量差。精子的质量虽然不是不重要,但远不及卵子的质量重要。

 

来自低质量卵子的胚胎往往不能正常发育。在体外受精的过程中,胚胎在生长过程中被观察35天,然后被转移到子宫。在第三天,优质胚胎应达到6- 8细胞阶段,并有或多或少规则的形状。在发育的最初几天内没有达到这个阶段的胚胎不能用于胚胎移植。此外,一些达到这个阶段的胚胎可能有染色体异常。如果异常的胚胎,通常会在怀孕早期流产,因此也会导致体外受精“失败”。

 

因此,重要的不仅仅是卵子的数量,卵子的质量对体外受精的成功也至关重要。在此背景下,发现很简单,补充DHEA可以增加体外受精的怀孕率,尤其是对于患有卵巢储备功能减退的妇女。多年来,也证实了补充DHEA可以改善卵子质量,提高胚胎质量,并减少胚胎中的非整倍体(染色体异常)

 

能够阻止胚胎移植的条件

 

两种情况是卵巢过度刺激综合征(OHSS)和子宫内膜发育不足。

 

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种罕见的卵巢刺激副作用。在大多数情况下,OHSS是轻微的,只引起轻微到中度的不适。在卵巢储备低的女性中,OHSS极其罕见,很少引起关注。然而,当OHSS更严重时,胚胎移植可能需要取消,所有胚胎被冷冻,以备将来使用。

 

另一种情况,子宫内膜不足,也很少见,但可能是一个令人沮丧的挑战。大多数IVF患者的子宫内膜(子宫内膜)发育良好,足以接受胚胎。当患者的子宫内膜发育缓慢时,可以使用各种药物来帮助促进子宫内膜的增殖。

 

然而,在少数试管婴儿患者中,子宫内膜可能仍然很薄,对传统治疗没有反应。由于7毫米的子宫内膜厚度被认为是胚胎植入机会的最小值,不够薄的子宫内膜可能是取消体外受精周期的一个原因。

 

当胚胎在子宫内膜不足的情况下被移植时,移植通常会导致着床失败。



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