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多囊卵巢综合症如何成功怀孕?

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的最常见原因之一,估计影响了500万女性。对于PCOS患者有许多有效的生育治疗方法,从Clomid到促性腺激素到IVF(试管婴儿技术)。


大多数女性可以通过改变生活方式和生育药物来怀孕。当然一些患有PCOS的女性需要使用IVF技术,但大多数人都能通过低技术治疗来成功怀孕。


减肥让身体重新开始排卵 

许多(但不是全部)患有PCOS的女性都患有肥胖症。这是因为PCOS会对身体处理胰岛素的方式产生负面影响,从而导致体重增加。


PCOS女性无法想象的事情之一是她们不排卵,或者她们不经常排卵。超重的PCOS女性更容易出现更严重的无排卵现象。


研究发现,减掉一些额外的体重可能会使身体重新开始排卵。根据研究,减掉当前体重的5%到10%可能足以启动你的月经周期。

不幸的是,没有太多证据表明减肥会帮助你怀孕。您可能仍需要生育药物。研究发现,体重减轻的女性更容易获得生育治疗的成功。


对于一般人来说,减肥并不容易,对于患有PCOS的人来说可能更加困难。此外,并非所有患有PCOS的女性都超重。如果是这种情况的话,减肥并不能帮助解决生育问题。


如果你是胰岛素抵抗,服用糖尿病药物二甲双胍可以治疗胰岛素抵抗,并可能帮助你减掉额外的体重,也可以帮助你怀孕。


饮食,运动和PCOS

对于患有PCOS的女性来说,健康的饮食非常重要。一是由于超重的风险较高,第二个原因是他们的身体因胰岛素调节而出现问题。有没有一种最适合PCOS的饮食?这是一个有争议的问题。


一些研究声称低碳水化合物饮食是PCOS的最佳饮食,但其他研究尚未发现低碳水化合物的优势。最重要的是要确保你的饮食富含营养丰富的食物和足够的蛋白质和低糖食物。避免吃垃圾食品和加工食品是最好的选择。

经常锻炼也有助于缓解PCOS症状。在一项研究中,定期快走和吃更健康的饮食相结合,可使月经周期规律性提高50%。


二甲双胍治疗

二甲双胍是一种用于治疗胰岛素抵抗的糖尿病药物。有时会给患有PCOS的女性开处方,即使她们实际上并不是胰岛素抵抗。使用二甲双胍用于PCOS被认为是标签外使用。但是,该药物相对安全,可能有助于PCOS患者怀孕。

根据研究,二甲双胍可能......

  • 帮助你减肥
  • 重新开始正常的月经周期
  • 提高一些生育药物的有效性
  • 降低流产率(仅限于反复流产者)

单独使用二甲双胍可以帮助您怀孕吗?这不太可能。虽然早期的研究发现二甲双胍增加了女性自己排卵的几率,但进一步的研究并未发现怀孕或活产率增加。换句话说,排卵的改善并没有导致生育能力的提高。


Clomid治疗

Clomid是最常用的生育药物,也是PCOS女性最常用的治疗方法。不幸的是,它并不适合所有人。一些患有PCOS的女性将体验Clomid抗性。研究发现二甲双胍和Clomid的组合可能有助于击败Clomid抗药性。如果这不成功,您的医生可能会考虑药物来曲唑。


来曲唑的生育治疗

来曲唑,也以其品牌名称Femara而闻名,不是一种生育药物,但经常在患有PCOS的女性中使用。来曲唑实际上是一种抗癌药物。然而,研究发现,在刺激PCOS女性排卵方面,它可能比Clomid更有效。


不要被药物最初用作抗癌药物这一事实吓到。副作用相对温和,并且在尝试怀孕的女性中进行了大量研究。 


PCOS的促性腺激素

如果Clomid或来曲唑不成功,下一步是注射生育药物或促性腺激素。促性腺激素由激素FSHLH或两者的组合制成。


您的医生可能会建议口服和注射生育药物的组合。或者,您的医生可能会建议采用IUI(宫内人工授精)。IUI涉及通过导管将特别洗涤的精液直接放入子宫中。


注射促性腺激素的可能风险之一是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是卵巢对生育药物反应过度的情况。如果不治疗或严重,可能会有危险。患有PCOS的女性患OHSS的风险较高。您的医生可能会使用较低剂量的可注射生育药物来避免这种情况。理想情况下,您的医生应使用最低有效剂量。在治疗期间,如果您有任何OHSS症状,请务必告诉您的医生。 


IVF(体外受精)或IVM(体外成熟)

如果促性腺激素不成功,下一步是IVFIVM

您可能已经听说过IVF或体外受精。IVF涉及使用可注射的生育药物来刺激卵巢,以便它们提供大量的成熟卵。在称为取卵的过程中从卵巢取出卵。然后将这些卵与精子一起放入培养皿中。如果一切顺利,精子会使一些卵子受精。在受精卵分裂和生长3至5天后,将一个或两个转移到子宫中。该过程称为胚胎移植。两周后,您的医生将进行妊娠检测,以确定周期是否成功。


与单独使用促性腺激素治疗一样,IVF的风险之一,特别是患有PCOS的女性,是卵巢的过度刺激。这就是IVM的用武之地。IVM代表体外成熟。而不是给你高剂量的生育药物迫使你的卵子成熟,用IVM你不会接受生育药物或非常低的剂量的药物。医生从卵巢取出未成熟的卵,然后在实验室中成熟。并非所有生育中心都提供IVM,选择生育中心时需要考虑这一点。


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