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美国试管婴儿专家:如何决定试管过程中移植的胚胎数量

美国试管婴儿专家:(试管婴儿技术)体外受精是世界上应用最广泛的人工生殖技术之一,用于解决复杂的不孕问题。该手术的目的是通过在女性子宫内植入实验室准备好的胚胎,帮助不孕夫妇生下一个健康的婴儿。它遵循严格的程序,每一步都严格遵守。

 

与体外受精有关的一个关键问题涉及在手术过程中移植的胚胎数量。这个问题的答案有点棘手,因为必须在试管婴儿治疗成功的几率和多胎妊娠的风险之间做出选择。虽然专家可以指导夫妻做决定,但选择属于后者,因为他们要承担手术的经济和情感成本。

 

决定移植胚胎的数量——双刃剑

 

目前,医学技术已经取得了惊人的进步,专家们能够通过在实验室培养皿中结合卵子和精子来合成胚胎。尽管如此神奇的事情已经成为可能,但从技术上讲,没有什么能让胚胎植入子宫。因此,试管婴儿的成功率被限制在每个周期只有40%,因为大多数胚胎不能成为婴儿。

 

移植胚胎的数量直接影响IVF的成功率。因此,夫妇可能会试图要求多个胚胎移植,以最大限度地增加他们受孕的机会。但这一次有多胎妊娠的风险,这对母亲和婴儿都是危险的。早产和出生缺陷可能是这些病例中可能出现的一些并发症。与此同时,夫妇们可能不愿意选择单胚胎移植,因为它会大大降低受孕的机会,而IVF周期的成本和努力可能最终会被浪费。

 

正常情况下,这个数字被限制在每周期两个以内,因为这被认为是最理想的,因为大多数夫妇宁愿生双胞胎也不愿完全不怀孕。这个选择还有另一个好处,如果成功的话,这对夫妇将有机会通过一次试管受精来完成他们的家庭。在一些国家,法律强制要求试管婴儿只能移植两个胚胎,这使得夫妇和专家的决定不那么复杂。

 

为做出重大决策而考虑的参数

 

胚胎植入是体外受精成功的基础,几个生物学参数对其也有影响。在决定植入子宫的胚胎数目时,需要牢记这些参数。这些包括母亲的年龄、胚胎的质量/等级和胚胎移植的日期(无论是第3天还是第5天,即囊胚期)。影响决策的某些次要因素包括夫妇生育史、试管受精失败次数、子宫内膜接受度、使用捐赠的卵子/胚胎以及患者的偏好。

 

诊所通常会为每对夫妇设计一种量身定制的方法,来决定每例移植胚胎的数量。例如,30岁以下、正在进行首次体外受精尝试的女性建议移植两个胚胎(3天为A级胚胎)。对于年龄在30岁到38岁之间的女性,这个数字将增加到3个,超过这个年龄的女性将被要求尝试4个胚胎(因为多胎妊娠的风险随着母亲年龄的增长而降低)

 

计算结果可能受到胚胎质量、以前试管受精失败、子宫内膜接受度、移植阶段和使用捐赠卵子等因素的影响。等级较低的胚胎、多次IVFs失败和子宫内膜容受性较差可能会促使专家选择更多的胚胎,而如果年龄较大的夫妇使用年轻女性的供体胚胎,那么胚胎的数量可能会减少。同样,囊胚期转移有更好的机会,所以患者可以选择更少的胚胎。

 

虽然该算法有助于专家帮助患者决定他们想要移植的胚胎数量,但最终的决定是由患者自己做出的。除了上述医疗因素外,患者在做决定时可能还需要考虑一些个人问题。他们愿意承担多胎妊娠的风险(如果确实发生了“高阶多胎”,他们是否愿意选择选择性减少胎儿数),并承担同样的经济影响,这是其中之一。此外,一些夫妇可能非常渴望去做,因为这可能是他们最后一次试管受精尝试。

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