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得了子宫腺肌症怎么办?

子宫腺肌症又称为内在性子宫内膜异位症,是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。子宫腺肌症多发生于3050岁经产妇,约有半数患者同时合并患有子宫肌瘤。


什么是子宫腺肌症?

通俗地讲,就是子宫的肌肉和腺体发生了毛病。子宫由三层组织组成,里面是子宫内膜,中间是肌肉,外面是一层和腹膜一样的浆膜。正常情况,子宫内膜应在肌层下面,它们之间有界限。假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤,如分娩、多次人工流产和刮宫等,子宫内膜将乘虚而入。它们在子宫肌肉里生长发育,并刺激周围的肌细胞增生,就形成了子宫腺肌症。在肌肉里的子宫内膜可以和正常的子宫内膜一样,随月经周期变化而出现周期性充血、水肿甚至出血,会引起强烈子宫收缩而出现剧烈下腹痛。有时,子宫腺肌症只出现在子宫某一个部位,使局部子宫肌细胞明显增生形成肿块,这时称为子宫腺肌瘤。但它实际上不是真正的肿瘤,并不含瘤细胞,和周围没有明显的界限。


子宫腺肌症有何临床表现?

以月经过多,痛经为主要表现。痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。


子宫腺肌症会影响生育么?

子宫腺肌症的高发年龄段为30-50岁的妇女,一般来说,轻微的子宫腺肌症还是可以怀孕的,但是对于严重的子宫腺肌症,尤其是合并患有子宫内膜异位症的患者,更容易导致不孕。这类患者子宫肥厚,容易出现盆腔粘连,不利于排卵及胚胎着床,因此自然怀孕率就大大降低。


子宫腺肌症的治疗?

子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗、手术治疗、其他治疗。


1、保守治疗

药物治疗即以保住子宫为主要考量的治疗方法,适用于年轻还未生育需要的病人以及接近绝经期的女性。


2、手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。

1)根治手术即为子宫切除术;

2)保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。


3、其他治疗

如果选择性子宫动脉栓塞术作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术影响子宫及卵巢的血运,可能导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。


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